附录：日本全国学力调查・初中学生问卷（样本）

关于你自己的事情

1. 你的性别是？

   • 1. 男
   • 1. 女
   • 1. 其他
   • 1. 不回答

2. 你认为自己有优点吗？

   • 1. 非常认同
   • 1. 比较认同
   • 1. 不太认同
   • 1. 完全不认同

3. 你对自己的未来有梦想和目标吗？

   • 1. 有
   • 1. 还没有明确的
   • 1. 没有

4. 遇到困难的事情，你会坚持到最后吗？

   • 1. 会
   • 1. 比较会
   • 1. 不太会
   • 1. 不会

5. 你认为自己是做事有计划的人吗？

   • 1. 是
   • 1. 比较是
   • 1. 比较不是
   • 1. 不是

关于你的日常生活

1. 你通常在周一到周五的晚上几点睡觉？

   • (时间选项)

2. 你通常在周一到周五的早上几点起床？

   • (时间选项)

3. 你的睡眠时间是否充足？

   • 1. 非常充足
   • 1. 还算充足
   • 1. 不太充足
   • 1. 完全不充足

4. 你每天都吃早饭吗？

   • 1. 每天都吃
   • 1. 偶尔不吃
   • 1. 不怎么吃
   • 1. 完全不吃

5. 你每天（周一至周五）花多长时间看电视、视频（非学习类）或玩电子游戏？

   • (时间分段选项，如“4小时以上”、“3-4小时”...“完全不看/不玩”)

6. 你每天（周一至周五）花多长时间使用智能手机或电脑（非学习目的，如社交、看视频等）？

   • (时间分段选项)

7. 你家里是否有规定使用手机或玩游戏的时间和规则？

   • 1. 有
   • 1. 没有

8. 你是否会和家人一起吃晚饭？

   • 1. 几乎每天
   • 1. 每周3-4次
   • 1. 每周1-2次
   • 1. 几乎不

9. 你是否会和家人谈论在学校发生的事情？

   • 1. 经常谈论
   • 1. 偶尔谈论
   • 1. 不怎么谈论
   • 1. 完全不谈论

10. 你家里是否有你可以安静学习的房间或空间？

    • 1. 有自己的房间
    • 1. 有可以安静学习的共用空间
    • 1. 没有可以安静学习的地方

关于你的学习

1. 你每天（周一至周五）放学后，花多长时间进行学习（包括补习班、家庭教师和家庭作业）？

   • (时间分段选项)

2. 你周六或周日，平均每天花多长时间学习？

   • (时间分段选项)

3. 你是否去补习班（学習塾）？（不包括兴趣班）

   • 1. 正在去
   • 1. 以前去过，现在没去
   • 1. 从没去过

4. 你是否会自己制定计划来学习？

   • 1. 总是会
   • 1. 偶尔会
   • 1. 不怎么会
   • 1. 完全不会

5. 你是否会预习第二天要学的内容？

   • (频率选项)

6. 你是否会复习当天学过的内容？

   • (频率选项)

7. 学校的授课内容，你是否能理解？

   • 1. 非常理解
   • 1. 大致理解
   • 1. 不太理解
   • 1. 完全不理解

8. 你喜欢读书吗？（包括书籍、漫画、电子书等）

   • 1. 非常喜欢
   • 1. 比较喜欢
   • 1. 不太喜欢
   • 1. 完全不喜欢

9. 你上个月读了几本书？（不包括漫画和杂志）

   • (数量选项)

关于国语学习

1. 你喜欢国语课吗？

   • (程度选项)

2. 你认为国语课的学习很重要吗？

   • (程度选项)

3. 为了写好作文或报告，你是否会查阅资料、采访他人或进行观察？

   • (频率选项)

4. 在国语课上，当老师提问时，你会积极举手回答吗？

   • (频率选项)

5. 你是否能准确地将自己的想法传达给他人？

   • (程度选项)

关于数学学习

1. 你喜欢数学课吗？

   • (程度选项)

2. 你认为数学在未来的生活中会有用吗？

   • (程度选项)

3. 遇到解不开的数学题时，你会尝试用不同的方法去解决吗？

   • (频率选项)

4. 数学课上，老师是否会给出时间让你们思考解题方法或与同学讨论？

   • (频率选项)

5. 你是否会把数学知识和日常生活中的事情联系起来思考？

   • (频率选项)

关于学校生活

1. 你现在在学校的生活快乐吗？

   • 1. 非常快乐
   • 1. 比较快乐
   • 1. 不太快乐
   • 1. 完全不快乐

2. 你是否加入了学校的社团活动（部活動）？

   • 1. 运动类社团
   • 1. 文化类社团
   • 1. 没有加入

3. 你和班上的同学关系好吗？

   • 1. 很好
   • 1. 比较好
   • 1. 不太好
   • 1. 不好

4. 你是否有可以倾诉烦恼的朋友？

   • 1. 有
   • 1. 没有

5. 班级里有需要帮助的同学时，你会主动帮助吗？

   • (频率选项)

6. 你认为遵守社会规则是理所当然的吗？

   • (程度选项)

7. 你的老师是否会认真听取你的意见或烦恼？

   • (程度选项)

8. 你的老师是否会认可你的努力和优点？

   • (程度选项)

9. 你是否会参加社区的清扫、防灾训练或节庆活动？

   • (频率选项)

10. 你如何看待欺凌（いじめ）行为？

    • 1. 无论如何都不能容忍
    • 1. 某种程度上是欺负人一方的错
    • 1. 某种程度上也是被欺负一方的问题
    • 1. 其他

关于ICT（信息技术）设备的使用

1. 学校是否为每位学生配备了电脑或平板？

   • 1. 是
   • 1. 否

2. 你在学校的课堂上，使用电脑或平板的频率如何？

   • (频率选项)

3. 你是否会用电脑或平板来查阅资料、展示发表、或者与同学分享意见？

   • (频率选项)

4. 你在家是否会使用学校配发的电脑或平板进行学习？

   • (频率选项)

5. 你认为通过使用ICT设备，你的学习是否变得更容易理解？

   • (程度选项)

6. 你是否会注意网络礼仪和信息的真伪？

   • (程度选项)